□ 작성전 확인 : 출력후 노란색 빈 칸 부분을 학생(보호자, 담당교사)이 직접 작성하고, pdf파일                   K-에듀파인 업무관리 송부, [자료1, 2] 모두 필요서류임

2021학년도 2학기 성남지역 온라인 공동교육과정 신청서

[자료1] 개인정보 수집․이용 동의서

학생

성명

생년월일

년      월     일

학교명

학년

2학년

성별

휴대전화(없는 경우엔, 그외 소통가능한 연락처)

신청과목

[ 온라인 공동교육과정 운영을 위한 개인정보 수집·이용 제공 동의서 ]

경기도성남교육지원청에서는 2021학년도 2학기 온라인 공동교육과정 운영과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

※ 수집근거: 「초·중등교육법」제25조, 「학교생활기록의 작성 및 관리에 관한 규칙」

￭ 개인정보 수집 · 이용 내역

항목	수집목적	보유기간
학생의 성명, 생년월일, 성별 학교명, 학년, 전화번호	학사관리(수업 운영, 학교생활기록부 작성)	1년

※ 위 개인 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 온라인 공동교육과정 참여와 생활기록부 기록에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?          □ 동의       □ 미동의

￭ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자(기관)	제공 목적	제공하는 항목	보유기간
수강희망 과목 담당 교사, 수강희망 과목 개설학교	학사관리(수업 운영, 학교생활기록부 작성)	학생의 성명, 생년월일, 성별 학교명, 학년, 전화번호	1년

※ 위 개인 정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 과목개설 학교의 원활한 온라인 공동교육과정 개설과 담당교사의 수업운영, 생활기록부 기록에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?            □ 동의       □ 미동의

2021년  7월     일

본 인(학 생)    성명             (서명)

보호자(부모 또는 담당교사)    성명             (서명)

담당

교사

성명

이명희

학교

연락처

031-714-4381

위 학생을 2021학년도 2학기 성남 온라인 공동교육과정 수강 대상자로 추천합니다.

한솔고등학교장 (직인생략)

[자료2] 초상권 사용 동의서 (화상수업 시스템 관련)

본인            은(는) 한국교육개발원 주관의 ‘교실온닷’ 시스템 또는 EBS 온라인 클래스에서 수집하는 화상수업의 녹화 서비스를 활용함에 있어 한국교육개발원 또는 한국교육방송공사가 본인의 초상 등 영상정보를 사용하는 것을 동의합니다.

이에 따라, 본인은 서비스 수강 과정에서 촬영된 저작물을 다음과 같이 명시된 용도에 한하여 한국교육개발원이 사용하고, 그에 따라 다른 서비스 이용자들이 해당 저작물을 조회할 수 있는 권리를 부여합니다.

서비스 제공자인 한국교육개발원 또는 한국교육방송공사는 본인의 인격을 침해하지 않는 범위 내에서만 해당 저작물에 대한 서비스 제공이 가능하며 본인은 이에 동의합니다. 본인은 초상권 사용동의서에 대하여 언제든지 철회할 수 있으며, 한국교육개발원 또는 한국교육방송공사가 철회의사를 접수하고 15일 이내에 필요한 기술적 조치를 취한 후 본 동의서의 효력은 상실됩니다.

단, 이전에 녹화된 영상 및 초상에 대하여 소급 적용되지 않으므로 기존에 녹화되어 게시된 영상은 해당학기 종료 후 원격 수업 홈페이지에서 일괄 삭제됩니다.

[사용 기간]

- 학습, 출석을 위한 화상수업 녹화영상 게시 및 조회: 해당 학기

- 교사 연수, 연구 및 홍보 목적: 영상 녹화일로부터 3년

[사용 용도]

1. 화상수업 서비스 이용

가. 화상수업 녹화, 수업 장면에 나오는 영상 활용

나. 해당 학기 내 학습, 출석을 위한 화상수업 녹화영상 게시 및 조회

2. 교원 연수 및 연구 목적

가. 교원 연수 및 컨설팅

나. 우수사례 발표 등 연구

3. 서비스 홍보 목적

가. 정책 홍보 동영상

나. 서비스 홍보 관련 인쇄물

본인이 동의한 상기 매체 외에 본인의 초상권을 재차 사용할 시에는 사전에 알려주시고 별도의 동의 절차를 거치시기를 바랍니다.

2021년  7월     일

학  생(본  인)             (서명)                                                 보호자(부모 또는 담당교사)               (서명)